“大病医保”五大解读

“大病医保”五大解读

家庭与生活报讯近日，国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》 （以下简称《意见》），部署加快推进城乡居民大病保险制度建设，筑牢全民基本医疗保障网底，让更多的人民群众受益。这一在基本医疗保障制度上的拓展和延伸，能否发挥“双保险“的作用，进一步减轻居民就医负担，让大病就医更“有底气”？专家给予了分析和解答。

●大病保险是什么？

 即城乡居民大病保险，对参保人患高额医疗费大病，经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用，给予“二次报销”。

●大病如何界定？

以往大病是以病种界定，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为 “大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出， “这个病就是大病”。

●覆盖范围是谁？

2015年底前，大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群，城镇职工不在所属范围内。

●保险钱从哪来？

从城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金中，划出一定比例或额度，向商业保险机构购买大病保险，作为大病保险资金，参保群众不用额外缴纳费用。

● “二次报销”之外部分怎么办？

    强化基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，明确分工，才能更好地避免因病致贫和因病返贫。